Эпидемиология абдоминальной боли

Боль в животе – достаточно распространенный симптом и причина многочисленных амбулаторных визитов. Национальные статистические опросы, на тему степени тяжести желудочно-кишечных заболеваний [2,5,6], единогласно указали на абдоминальную боль, как на наиболее распространенный симптом, приводящий к посещениям поликлиники. Помимо прочего, боль в животе была лидирующим диагнозом среди желудочно-кишечных расстройств в США 2004, а в 2009 году она стала вторым наиболее распространенным диагнозом в США при амбулаторных визитах. В Великобритании 25% населения отмечают периодические боли в животе [3].

pdfСкачать PDF.

Нейробиология висцеральной боли

Определение Висцеральная боль – это боль, происходящая от внутренних органов тела:

  • Сердца, магистральных сосудов и периваскулярных структур (например, лимфатических узлов)
  • Дыхательных путей (глотка, трахея, бронхи, легкие, плевра)
  • Желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, прямая кишка)
  • Органов верхнего отдела полости живота (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка)
  • Органов мочеполовой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал)
  • Репродуктивных органов (матка, яичники, влагалище, яички, семявыносящий проток, предстательная железа)
  • Сальника, висцеральной брюшины

pdfСкачать PDF.

Проявления висцеральной боли: острая и хроническая боль

Висцеральная боль, по определению, – это боль, ощущаемая, как возникающая от внутренних органов тела. Этиология боли, ощущаемой во внутренних органах, имеет многофакторную природу и включает:

  • Воспаление (острое и хроническое), в том числе воспаление, обусловленное механическими раздражителями (например, камни в почках)
  • Инфекцию
  • Нарушение нормальных механических процессов (например, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта)
  • Новообразования (доброкачественные или злокачественные)
  • Изменения в нервах, проводящих чувствительные стимулы от внутренних органов
  • Ишемию

pdfСкачать PDF.

Болевые функциональные кишечные нарушения:
психологические факторы

Болевые функциональные кишечные нарушения, такие как синдром раздраженной кишки и функциональная диспепсия (ФД) характеризуются наличием постоянной или обратимой боли в животе. Эти синдромы встречаются во всем мире у 15-20% населения [3,10,12,15].

pdfСкачать PDF.

Панкреатит

Определение
Панкреатит это боль, обусловленная воспалением поджелудочной железы. Острый панкреатит обусловлен остро возникшим разрушением ткани поджелудочной железы. Хронический панкреатит – это постоянное повреждение тканей и недостаточность функции поджелудочной железы, сопровождаемое развитием фиброза. Типичным является внезапное обострение симптомов с нарастанием их интенсивности в течение нескольких часов, дней или недель. Наиболее распространенными триггерными факторами являются употребление алкоголя и жирной пищи.

pdfСкачать PDF.

Интерстициальный цистит/Синдром болезненного мочевого пузыря

Определение
Интерстициальный цистит/Синдром болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП) определяется как хроническая боль, чувство давления и дискомфорт (продолжительностью более 3 месяцев), связанные с императивными позывами к мочеиспусканию или частым мочеиспусканием без каких-либо легко объяснимых причин (инфекция, новообразование или структурный дефект).

pdfСкачать PDF.

Синдром хронической тазовой боли у мужчин

Определение
Синдром хронической тазовой боли определяется как хроническая боль, чувство давления или дискомфорт, локализующиеся в области таза, промежности или гениталий у мужчин, продолжительностью более 3 месяцев, не связанные с легко объяснимыми причинами (инфекция, новообразование или структурный дефект). Другие названия данного расстройства включают простатодинию и хронический небактериальный (абактериальный) простатит, хотя не ясно, как симптомы связаны с простатой.

pdfСкачать PDF.

Хроническая боль в грудной клетке

Клиническая проблема Боль в грудной клетке, подобная стенокардитической – тревожный симптом. Она является частой причиной первичного обращения в отделение неотложной помощи и составляет основную часть нагрузки врачей-кардиологов. Клиническая диагностика варьирует от простых исследований таких, как снятие электрокардиограмм (как в покое, так и при физической нагрузке) и эхокардиограмм, до более дорогостоящих и инвазивных методов таких, как коронарная ангиография и фармакологические стресс-тесты.

pdfСкачать PDF.

Синдром функциональной абдоминальной боли

Клиническая проблема Синдром функциональной абдоминальной боли (СФАБ) – это состояние хронической рекуррентной боли в животе, которое не обусловлено структурными, органическими или метаболическими заболеваниями, насколько это может быть определено современными стандартными методами клинического обследования [7].

pdfСкачать PDF.

Подпишитесь на редкую, но меткую рассылку полезной информации по медицине боли

Подпишитесь на редкую, но меткую рассылку полезной информации по медицине боли

Медицинские новости, анонсы конференций, специальные предложения. Вы можете отписаться в любой момент. 

Вы успешно подписались!