mr iasp

EFIC

GYAP-EYAP-2014-logo

sip

Партнеры

Система Orphus

Фундаментальные аспекты боли

Фундаментальные аспекты боли

В данном разделе представлены материалы по фундаментальным вопросам боли - анатомии, патофизиологии, фармакологии и т.д.

1.Введение

История использования человеком растений рода Cannabis насчитывает более 4000 лет [83]. Наибольшую известность конопля получила как сырье для получения продуктов (марихуана, гашиш и др.), вызывающих у человека психотропные - прежде всего, психозомиметические - эффекты, что при систематическом их применении может привести к формированию зависимости. Кроме того, предпринимались попытки использовать препараты конопли в лечебных целях: при мигрени, судорогах, рвоте, болях разного происхождения и др. [67].

1. Введение

Клинические наблюдения и данные экспериментов свидетельствуют о том, что кора большого мозга (КБМ) играет существенную роль в восприятии и регулировании боли [см. обзор 21]. Основные аргументы в пользу участия коры в этих процессах сводятся к следующему.

Иммунная система не только объект “страдания” при боли, но и важный посредник в каскаде событий, формирующих болевой синдром. В настоящее время нет необходимости приводить многочисленные данные, устанавливающие неизбежность развития вторичных иммунодефицитных состояний при длительных стрессорных ситуациях, важнейшими из которых оказываются стойкие болевые реакции. Гораздо более важным аспектом проблемы патологической боли становится изучение роли иммунной системы в поддержании и пролонгировании болевых синдромов.

Несмотря на постоянный рост числа анальгезирующих фармацевтических средств, несмотря на увеличение физиотерапевтических, нейрохирургических, психотерапевтических методов лечения, несмотря на широкое распространение нейровизуальных и нейрофизиологических способов выявления скрытых и латентно протекающих органических поражений, эффективность лечения пациентов, страдающим различными видами болевых синдромов остаётся очень низкой.

Депрессии, согласно данным ВОЗ, являются одним из наиболее распространенных психических нарушений. Ежегодно депрессивные расстройства диагностируются не менее чем у 200 млн. человек. 10% мужчин и 20% женщин в течение жизни переносят депрессивное расстройство (H.Kaplan, B.Sadosk, 1990).

При диагностике и лечении целого ряда болевых синдромов необходимо учитывать особенности болевого восприятия у людей разного пола и различного возраста. Это особенно важно при наличии болевых синдромов висцерального генеза. Влияние возраста на интенсивность восприятия боли до настоящего времени остается не достаточно изученным.

Статья посвящена описанию патофизиологических механизмов формирования и развития соматогенных и нейрогенных болевых синдромов. Описывается патофизиологическая и нейрохимическая основа первичной и вторичной гипералгезии. Обсуждаются результаты иммуногистохимических исследований участия возбуждающих аминокислот, нейропептидов, оксида азота, ионов Са2+ в механизмах сенситизапии. Структурная основа нейрогенных болевых синдромов заключается в формировании в центральной нервной системе агрегатов взаимодействующих сенситизированных нейронов с нарушенными тормозными механизмами и повышенной возбудимостью. Авторы связывают особенности патогенеза соматогенных и нейрогенных болевых синдромов с принципами терапии патологической боли.

vkontakte32facebook32twitter32youtube32

Подписаться на рассылку